یکی از مشکلاتی
که امروزه گستره زیادی از مردم را در برگرفته و سبب نگرانی آنها شده است، بیماری
های تیروئید و وجود توده یا همان ندول تیروئید در این غده است، غده تیروئید یک غده
پروانه ای شکل از غدد درون ریز در بدن ماست که در جلوی حنجره قرار گرفته است، این
غده عملکردهای زیادی از بدن را کنترل می کند و از بین رفتن این عملکرد ها یا شدت
گرفتن آنها بنا به هر دلیل می تواند در زندگی فرد اختلال وارد کرده و در مواردی
باعث خطر می شود، از این رو مهم است که در رابطه با این غده و نشانه های بیماری آن
بدانید، وجود ندول تیروئید یک نمونه از همین مسائل است.
با اینکه ندول تیروئید در اکثر موارد مشکلی را برای بیمار ایجاد نمی کند ولی در زمانهایی با شروع فعالیت سلولها در ندول و تولید هورمون تیروئید باعث پرکاری تیروئید و ایجاد علائم آن می شود، در موارد محدودی این ندول ها دردناک می شوند که می تواند به فک و یا گوش نیز سرایت کند، اگر ندول شروع به رشد کند و بزرگ شود می تواند باعث تنگی نفس، خشونت صدا و یا مشکلات بلع نیز باشد که به دلیل فشرده شدن حنجره، مری و راه های هوایی است.
· یک غده تیروئید که در آن تعدادی ندول تیروئید وجود داشته باشد به نام گواتر مولتی ندولار شناخته می شود.
· اگر گره پر خون و یا حاوی مایع باشد کیست تیروئید نامیده می شود
· اگر گره تیروئید شروع به تولید هورمون کند بدون اینکه کنترلی بر روی میزان هورمون مورد نیاز بدن داشه باشد به آن گره اتونوموس به معنی خودمختار گفته می شود.
در موارد زیادی این ندول ها به دلیل بدون علامت بودن تشخیص داده نمی شوند و ممکن است در حین معاینه، سونوگرافی و یا عکس برداری برای سایر بیماری ها تشخیص انجام شود، در مواردی نیز بیمار با تشخیص یک برجستگی در گلو و جلوی آینه متوجه آن شده و به پزشک مراجعه می کند.
اگر پزشک متوجه وجود ندول تیروئید شود چه می کند
در مواردی که ندول تشخیص داده می شود پزشک با بررسی ها، معاینات و آزمایشاتی که انجام می دهد نوع و اندازه ندول را تشخیص و اقدامات درمانی انجام می دهد.
از جمله این آزمایشات
آزمایش tsh کمک می کند تا پزشک متوجه داغ بودن ندول شود، اگر سطح tsh پائین باشد این احتمال وجود داشته و پزشک نسبت به اسکن تیروئید اقدام می کند.
سونوگرافی تیروئید
سونوگرافی تیروئیدو یا سونوگرافی داپلر تیروئید کمک می کند تا پزشک گستره ندول و چگونگی بافت آن همچنین روند پیشرفت ندول در طول زمان را مورد معاینه قرار دهد، در مواردی که پزشک به بدخیم بودن ندول شک داشته باشد و یا احتیاج به بررسی بیشتر آن داشته باشد نمونه برداری تیروئید انجام می شود.
نمونه برداری از تیروئید
برداشتن یک تکه از توده و یا ندول تیروئید کمک می کند تا طی یک آمایش پاتولوژی پزشک متوجه نوع توده و بدخیم با خوش خیم بودن آن بشود
نمونه برداری در گذشته با یک عمل جراحی صورت می گرفت و گاهی لازم بود تا پزشک حجم بزرگی از توده را برداشته و برای آزمایش ارسال کند و ممکن بود بیمار لازم باشد تا آخر عمر خود دارو مصرف کند، این عوارض خوشایند نبود.
ولیکن امروزه با پیشرفت در دستگاهها و علم پزشکی این کار تحت هدایت سونوگرافی و تنها با یک سوزن باریک انجام می شود بدون آنکه به بافت تیروئید آسیب وارد شده باشد و یا بیمار تحت بیهوشی و بستری قرار بگیرد
نمونه برداری سوزنی و یا FNA راهی است می تواند بدون دردسر و یا عوارض قسمتی از توده را بردارد.
در طی مراحل معاینه و درمان شاید برخی ندول ها نیازی به درمان نداشته باشند و تنها احتیاج به کنترل برای سرعت رشد و یا اندازه آنها لازم باشد، در این موارد پزشک از بیمار می خواهد تا به شکل دوره ای برای معاینه و سونوگرافی مراجعه کند تا در صورتی که اندازه ندول افزایش یافت و یا سرعت بزرگ شدن آن بیشتر شد در صورت نیاز به درمان اقدام کند.
مراحل درمانی
درمان ندول بسته به نوع و شرایط آن دارد، ندول های بدخیم و سرطانی بیشتر با روش جراحی برداشته می شوند و ممکن است لازم باشد تا کل غده تیروئید بیمار برداشته شود که در این صورت بایست تا آخر عمر دارو مصرف کند
در مواردی حتی در توده های بدخیم نیازی به جراحی نیست و می توان از روش آر اف و یا ماکروویو تیروئید که یک روش نو و جدید در کشور ما است و توانسته به خوبی در درمان برخی انواع توده ها کارایی داشته باشد استفاده کرد.
در این روش بیمار بدون بستری و بیهوشی و در حالتیکه بی حسی موضعی انجام شده است با کمک و هدایت دستگاه سونوگرافی لیزر آر اف و یا ماکرویو به شکل هدفمند و با کمک یک سوزن باریک به خود ندول تابانیده می شود و درمان انجام می شود.
ندول های خوش خیم به خوبی از طریق آر اف و ماکرویو قابل درمان هستند، این روشها نه تنها باعث می شوند بیمار عوارض کمتری را دریافت کند و تحت عمل و بیهوشی قرار نگیرد بلکه به لحاظ نیاز به مصرف دارو به این دلیل که به خود غده تیروئید آسیبی وارد نمی شود نیز بیمار را تامین نموده و بیمار احتیاجی به مصرف دارو ندارد
در نهایت تنها مرکزی که در ایران به شکل فوق تخصصی در درمان به این روشها فعالیت می کند به نام تیراد و در تهران افتتاح شده است، مرکز سونوگرافی تیراد با کمک پزشکان فوق تخصصی در این زمینه فعالیت می کند، آدرس سایت tiradsono.com است و شما می توانید برای اطلاعات تخصصی تر به این سایت مراجعه کنید.
سونوگرافی تیروئید
که یک روشتصویربرداری است می پردازد، سونوگرافی تیروئید کمک می کند تا گستره توده ها، اندازه و شرایط آنها مشخص شود و همچنین در صورت وم پزشک با کمک و هدایت دستگاه سونوگرافی اقدام به نمونه برداری و برداشتن تیروئید می نماید.
یکی از مشکلاتی
که امروزه گستره زیادی از مردم را در برگرفته و سبب نگرانی آنها شده است، بیماری
های تیروئید و وجود توده یا همان ندول تیروئید در این غده است، غده تیروئید یک غده
پروانه ای شکل از غدد درون ریز در بدن ماست که در جلوی حنجره قرار گرفته است، این
غده عملکردهای زیادی از بدن را کنترل می کند و از بین رفتن این عملکرد ها یا شدت
گرفتن آنها بنا به هر دلیل می تواند در زندگی فرد اختلال وارد کرده و در مواردی
باعث خطر می شود، از این رو مهم است که در رابطه با این غده و نشانه های بیماری آن
بدانید، وجود ندول تیروئید یک نمونه از همین مسائل است.
با اینکه ندول تیروئید در اکثر موارد مشکلی را برای بیمار ایجاد نمی کند ولی در زمانهایی با شروع فعالیت سلولها در ندول و تولید هورمون تیروئید باعث پرکاری تیروئید و ایجاد علائم آن می شود، در موارد محدودی این ندول ها دردناک می شوند که می تواند به فک و یا گوش نیز سرایت کند، اگر ندول شروع به رشد کند و بزرگ شود می تواند باعث تنگی نفس، خشونت صدا و یا مشکلات بلع نیز باشد که به دلیل فشرده شدن حنجره، مری و راه های هوایی است.
· یک غده تیروئید که در آن تعدادی ندول تیروئید وجود داشته باشد به نام گواتر مولتی ندولار شناخته می شود.
· اگر گره پر خون و یا حاوی مایع باشد کیست تیروئید نامیده می شود
· اگر گره تیروئید شروع به تولید هورمون کند بدون اینکه کنترلی بر روی میزان هورمون مورد نیاز بدن داشه باشد به آن گره اتونوموس به معنی خودمختار گفته می شود.
در موارد زیادی
این ندول ها به دلیل بدون علامت بودن تشخیص داده نمی شوند و ممکن است در حین
معاینه، سونوگرافی و یا عکس برداری برای سایر بیماری ها تشخیص انجام شود، در
مواردی نیز بیمار با تشخیص یک برجستگی در گلو و جلوی آینه متوجه آن شده و به پزشک
مراجعه می کند.
اگر پزشک متوجه وجود ندول تیروئید شود چه می کند
در مواردی که ندول تشخیص داده می شود پزشک با بررسی ها، معاینات و آزمایشاتی که انجام می دهد نوع و اندازه ندول را تشخیص و اقدامات درمانی انجام می دهد.
از جمله این آزمایشات
آزمایش tsh کمک می کند تا پزشک متوجه داغ بودن ندول شود، اگر سطح tsh پائین باشد این احتمال وجود داشته و پزشک نسبت به اسکن تیروئید اقدام می کند.
سونوگرافی تیروئید
سونوگرافی تیروئیدو یا سونوگرافی داپلر تیروئید کمک می کند تا پزشک گستره ندول و چگونگی بافت آن همچنین روند پیشرفت ندول در طول زمان را مورد معاینه قرار دهد، در مواردی که پزشک به بدخیم بودن ندول شک داشته باشد و یا احتیاج به بررسی بیشتر آن داشته باشد نمونه برداری تیروئید انجام می شود.
نمونه برداری از تیروئید
برداشتن یک تکه از توده و یا ندول تیروئید کمک می کند تا طی یک آمایش پاتولوژی پزشک متوجه نوع توده و بدخیم با خوش خیم بودن آن بشود
نمونه برداری در گذشته با یک عمل جراحی صورت می گرفت و گاهی لازم بود تا پزشک حجم بزرگی از توده را برداشته و برای آزمایش ارسال کند و ممکن بود بیمار لازم باشد تا آخر عمر خود دارو مصرف کند، این عوارض خوشایند نبود.
ولیکن امروزه با پیشرفت در دستگاهها و علم پزشکی این کار تحت هدایت سونوگرافی و تنها با یک سوزن باریک انجام می شود بدون آنکه به بافت تیروئید آسیب وارد شده باشد و یا بیمار تحت بیهوشی و بستری قرار بگیرد
نمونه برداری سوزنی و یا FNA راهی است می تواند بدون دردسر و یا عوارض قسمتی از توده را بردارد.
در طی مراحل معاینه و درمان شاید برخی ندول ها نیازی به درمان نداشته باشند و تنها احتیاج به کنترل برای سرعت رشد و یا اندازه آنها لازم باشد، در این موارد پزشک از بیمار می خواهد تا به شکل دوره ای برای معاینه و سونوگرافی مراجعه کند تا در صورتی که اندازه ندول افزایش یافت و یا سرعت بزرگ شدن آن بیشتر شد در صورت نیاز به درمان اقدام کند.
مراحل درمانی
درمان ندول بسته به نوع و شرایط آن دارد، ندول های بدخیم و سرطانی بیشتر با روش جراحی برداشته می شوند و ممکن است لازم باشد تا کل غده تیروئید بیمار برداشته شود که در این صورت بایست تا آخر عمر دارو مصرف کند
در مواردی حتی در توده های بدخیم نیازی به جراحی نیست و می توان از روش آر اف و یا ماکروویو تیروئید که یک روش نو و جدید در کشور ما است و توانسته به خوبی در درمان برخی انواع توده ها کارایی داشته باشد استفاده کرد.
در این روش بیمار بدون بستری و بیهوشی و در حالتیکه بی حسی موضعی انجام شده است با کمک و هدایت دستگاه سونوگرافی لیزر آر اف و یا ماکرویو به شکل هدفمند و با کمک یک سوزن باریک به خود ندول تابانیده می شود و درمان انجام می شود.
ندول های خوش خیم به خوبی از طریق آر اف و ماکرویو قابل درمان هستند، این روشها نه تنها باعث می شوند بیمار عوارض کمتری را دریافت کند و تحت عمل و بیهوشی قرار نگیرد بلکه به لحاظ نیاز به مصرف دارو به این دلیل که به خود غده تیروئید آسیبی وارد نمی شود نیز بیمار را تامین نموده و بیمار احتیاجی به مصرف دارو ندارد
در نهایت تنها مرکزی که در ایران به شکل فوق تخصصی در درمان به این روشها فعالیت می کند به نام تیراد و در تهران افتتاح شده است، مرکز سونوگرافی تیراد با کمک پزشکان فوق تخصصی در این زمینه فعالیت می کند، آدرس سایت tiradsono.com است و شما می توانید برای اطلاعات تخصصی تر به این سایت مراجعه کنید.
درباره این سایت